2023년 내가 낸 국민건강보험 확인하고 환급금 찾아가세요

특히 병원에 가서 치료비가 많이 나올때에 큰 도움을 받는 국민건강보험은 건강보험에 가입되어 있는 국민이라면 누구나 쉽게 이용할 수 있습니다. 그렇지만 본인부담 상한액이라는 제한으로 국민건강보험료를 일부 환급해주는 절차도 있습니다. 오늘 포스팅에서는 본인부담 상한액과 국민건강보험 환급금에 대해 알아보겠습니다.

 

국민건강보험

 

국민건강보험 환급금이란?

국민건강보험이란, 질병으로 고액의 진료비, 치료비가 발생해 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위해, 평소에 낸 보험료를 국민건강보험공단이 관리 및 운영을 하며 필요한 경우 보험급여를 제공해 안전한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도입니다.

국민건강보험은 일정금액 이상을 초과하지 않게 하는 본인부담 상한제가 실시되고 있고, 이렇게 상한액의 기준을 넘게되면 돌려받게 되는 금액을 국민건강보험 환급금이라고 합니다.

 

국민건강보험 본인부담 상한액

  • 건강보험은 개인이 부담해야할 국민건강보험의 상한이 정해져 있습니다. 건강보험이 적용되는 치료에 대해서는 연간 개인이 부담해야하는 최고 상한선을 정해둡니다. 만약, 그 상한선을 초과하게 되면 나머지는 건강보험공단에서 차액을 돌려줍니다.
  • 국민건강보험 본인부담 상한액은 소득에 따라 달라집니다. (아래 표 참고)
  • 국민건강보험 본인부담 상한액은 저소득(1분위)~고소득(10분위)로 나누어 87만원부터 최대 780만원까지 부담하고, 나머지 치료비는 건강보험공단에서 돌려줍니다.

국민건강보험

  • 본인부담 상한액 “사전급여” : 건강보험료 중 본인일부부담금 총액이 최고 상한액을 초과하면, 초과한 금액은 요양기관이 국민건강보험 공단에 청구해 지급받는 것
  • 본인부담 상한액 “사후환급” : 건강보험료 중 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과했을때, 국민건강보험 공단이 초과금을 본인에 환급해주는 것

 

3. 국민건강보험 환급금 신청

3-1. 국민건강보험 환급금 신청방법

  • 국민건강보험 홈페이지 접속 → 로그인 → 환급금 조회/신청 
  • 국민건강보험료 시효만료일은 3년이기 때문에 2023년 현재는 2020년의 환급금부터 조회 및 신청이 가능합니다.
국민건강보험
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3-2. 주의사항

  • 환급금은 진료받은 본인의 예금계좌로 지급이 되기 때문에 본인 명의의 계좌를 입력해야합니다.
  • 만약 입원, 출국, 군입대 등의 경우로 본인이 직접 지급받기 어려운 상황이라면 직계 존·비속의 예금계좌로 신청할 수 있습니다. 이 경우에는 각 신분증/위임장/진단서/소견서 등을 준비해야합니다.
  • 다른 문의사항은 국민건강보험 고객센터(1577-1000)으로 연락하면 됩니다.

 


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